Санкт-Петербург  +7(931)251-67-67 mail@medcosmet.net 

Биостимулирующие нити MoonLightL

Армирование мягких тканей биостимулирующими полимолочными нитями MOON LIGHT L как этап подготовки к установке лифтинговых нитей


  • Антон АВЕРБУХ, заведующий дерматологическим отделением сети клиник «Альтермед», преподаватель государственных курсов по косметологии СПбГПМУ
  • Анатолий ИБРАЕВ, заведующий отделением косметологии сети клиник «Альтермед», преподаватель государственных курсов по косметологии СПбГПМУ

   Нитевые технологии являются еще довольно молодой и стремительно развивающейся отраслью, которая нуждается в продуманной систематизации и обобщении практического опыта с целью выработки эффективных методик применения.

  Наиболее актуальными представляются темы, связанные с выбором тех или иных нитей, а также приемов правильного сочетания различных типов нитей для решения разнообразных клинических задач. Предлагаем на примере полимолочных нитей MOON LIGHT рассмотреть обоснованность применения биостимулирующих нитей для оптимизации коррекции птоза мягких тканей.

 Типы нитей

Согласно системе классификации нитей, предложенной группой специалистов (Д. А. Груздев, А. А. Кодяков, П. Г. Федоров, 2014), представленные сегодня на рынке нити по признаку назначения можно разделить на три группы: лифтинговые, армирующие, биостимулирующие

Лифтинговые нити отличают наличие точки фиксации, однонаправленные насечки, ориентированные к площадке крепления, способность перемещать ткани в эстетически более выгодное положение (Aptos Needle 2G, Happy lift Douuble Needle, Silhouette Lift Soft и т. д.).

• Армирующие нити характеризуются отсутствием точки фиксации, наличием однонаправленных или разно- направленных насечек, способностью фиксировать мягкие ткани (АПТОС Визаж, resorblift, множество видов так называемых «когов»).

• Биостимулирующие нити отличают отсутствие точки фиксации и насечек, способность укреплять мягкие ткани (разнообразные «мезонити»). 

Какие же нити можно считать самы ми эффективными?

На этот вопрос есть однозначный ответ – лифтинговые нити дают самый выраженный и долго- временный результат. Однако при мас- се преимуществ лифтинговые нити не лишены недостатков:

  •  более длительный период реаби- литации; • длительность болевого синдрома;
  • наличие «складок», асимметрии, борозд, ямок за счет обязательной гиперкоррекции;
  • большая вероятность осложнений:
    •  инфекционные осложнения;
    • срыв нитей в точке фиксации;
    • «сползание» мягких тканей по насечкам.

Основные зоны коррекции лифтинговыми нитями

Профилактика недостаточной эффективности лифтинговых нитей:

  • тщательный отбор пациентов;
  • подробный инструктаж о постпро- цедурном периоде; 
  • использование дополнительных мероприятий для укрепления мяг- ких тканей; •
  • мезотерапия; 
  • RF-лифтинг; •
  • предварительное укрепление мяг ких тканей биостимулирующими нитями.

Предварительное укрепление мягких тканей биостимулирующими нитями существенно повышает эффективность лифтинговых нитей и продолжительность омолаживающего действия ните- вой имплантации в целом. 

 Идеальный материал

Следующий важный вопрос – из какого материала должны быть изготов- лены нити?

Прежде чем ответить на него, стоит разобраться с теми процессами, которые происходят в тканях после проведения нитевой имплантации.

Действие нитей на человеческий организм связано с:

  • усилением локального крово- обращения;
  • активацией регенераторных процессов;
  • стимуляцией синтеза коллагена;
  • липолитическим воздействием;
  • миостимулирующим и миорелаксирующим эффектами.

В ходе гистологических лабораторных исследований, проведенных на крысах (Suture With Resorbable Cones: Histology and Physico-Mechanical Features. Consiglio F, Pizzamiglio R, Parodi PC, De Biasio F, Machin PN, Di Loreto C, Gamboa M. Aesthet Surg J. 2016 Mar; 36(3):NP122-7. doi: 10.1093/ asj/sjv202; Адамян А. А., Скуба Н. Д., Суламинидзе М. А., Хуснутдинова З. Р. Морфологическое обоснование под- тяжки кожи лица нитями «АР i OS» // 3 Международный конгресс по пла- стической, реконструктивной и эсте- тической хирургии. Тез. докл. М., 2002 С. 9–10), были изучены процессы, происходящие в тканях после введения полимолочной нити. Было зафиксировано, что через 1 неделю после имплантации вокруг нити образовалась тонкая зрелая соединительнотканная капсула, состоящая из коллагеновых волокон, фибробластов и внутреннего однорядного слоя макрофагов. Вокруг нитей отмечалась умеренная лимфомакрофагальная инфильтрация. Через 1 месяц вблизи капсулы с большим просветом видна капсула с маленьким просветом. Соединительная ткань зрелая, воспалительной инфильтрации не выделяется. Через 6 месяцев на срезе заметно, как мононить, состоящая из полимерного вещества, подвергается фрагментации и частичному лизису, наблюдается врастание прослоек соединительной ткани внутрь нити. Нить окружена тонкой, зрелой, рыхлой соединительнотканной капсулой. Исходя из гистологической картины и нашего клинического опыта, мы предлагаем два варианта усиления лифтингового эффекта за счет биостимулирующих нитей.

  1.  Установка лифтинговых нитей через 5–10 минут после установки биостимулирующих. При данном способе за счет установки биостимулирующих нитей формируется локальный отек мягких тканей за счет механической травмы. Отек уплотняет мягкие ткани и препятствует их «срыву» в точке фиксации и «сползанию» по насечкам.
  2.  Установка лифтинговых нитей через 35 дней после установки биостимулирующих. В этом случае вокруг установленных нитевых имплантов формируется первичная соединительнотканная капсула. Стимуляция синте- за соединительной ткани способствует ее уплотнению и также уменьшает риск осложнений, приводящих к снижению эффективности процедуры. Установка лифтинговых нитей в период с 1-го по 35-й дни не рекомендуется, так как в это время в области имплантации идет активное асептическое воспаление, и повреждение формирующейся капсулы может спровоцировать воспалительные осложнения.

Идеальный материал для нитевых технологий должен быть безопасным, то есть не вызывать отравления, антигенного действия и денатурации белков, отклонения метаболизма и не быть аллергеном, канцерогеном.

Кроме того, материал должен быть  эффективным , то есть находится в тканях достаточно длительное время, вызывать адекватный иммунный ответ тканей, обладать необходимыми механическими и прочностными характеристиками.

Наиболее часто используемые материалы для нитевого лифтинга: коллаген (колладерм, кетгут), викрил, Gore-Tex и филладерм (тефлон), золото, полигликозид, полипропилен, полиэфирное волокно, полидиоксанон,  полилактид (полимолочная кислота),  поли-L-лактид-?-капролактон.

Сравним некоторые материалы для изготовления биостимулирующих нитей.

Золото: перманентный материал, неоднозначный по вопросам  безопасности, удобен в установке, вызывает умеренную тканевую реакцию, имеет относительно высокую стоимость.

Коллаген: небезопасный материал (может вызывать аллергические и гиперергические реакции), распадается путем протеолиза, вызывает хорошую, но непредсказуемую тканевую реакцию, в настоящее время для лифтинга тканей не используется.

Полидиоксанон: быстро рассасывающийся материал – по разным источникам находится в тканях до 6 месяцев, рассасывается только путем гидролиза, удобен в установке, вызывает незначительную тканевую реакцию – слабая стимуляцию синтеза коллагена, демократичен по цене.

Полилактид: относительно долго рассасывающийся материал – по разным источникам находится в тканях до 24 месяцев,  рассасывается только путем гидролиза, при установке отмечается незначительная ломкость, хранение желательно при температуре 2°-10°, вызывает хорошую тканевую реакцию – достаточная стимуляцию синтеза коллагена, относится к средней ценовой категории.

Поли-L-лактид-ко-?-капролактон (сополимер молочной кислоты и капролактона в соотношении 75% к 25% соответственно): относительно долго рассасывающийся материал – по разным источникам до 24 месяцев находится в тканях, рассасывается только путем гидролиза, хранится при комнатной температуре, вызывает хорошую тканевую реакцию и достаточную стимуляцию синтеза коллагена, относится к средней ценовой категории.

Очевидно, что именно Поли-L-лактид-ко-?-капролактон на сегодняшний день можно считать материалом, наиболее полно удовлетворяющим требованиям к качеству, безопасности и эффективности нитей.

Сравнительная таблица материалов для изготовления нитей

Материал

Удобство

Безопасность

Эффективность

Стоимость

Золото

среднее

средняя

Высокая

высокая

Полидиоксанон

высокое

высокая

низкая

низкая

Полимолочная

среднее

высокая

высокая

высокая

Поли-L-лактид-ко-?-капролактон

высокое

высокая

высокая

средняя

 

 

Новые биостимулирующие нити российского производства Moon Light L выпускаются на иглах 90 мм/26G, 60 мм/26G, 38 мм/27G. Нити используются 6/0 и 7/0.

Moon Light L - единственные гладкие монофиламентные нити из поли-лактида-ко-капролактона, имеющие разрешительные документы! Безопасность  и отсутствие системного воздействия нитей также подтверждена Японской Лабораторией Качества продуктов (Japan Food Research laboratories) – официальной службы качества, авторизованной правительством Японии.

Схемы введения нитей

 

Показания для применения

  • ярко выраженные носогубные складки;
  • вертикальные лобные складки;
  • носослезная и нососкуловая  борозда;
  • кисетные морщины и горизонтальные морщины лба;
  • периорбитальные морщины;
  • складки и морщины перед и за ушной раковиной;
  • гравитационный птоз нижний трети лица;
  • птоз верхнего века;
  • складки кожи на подбородке, шее, груди;
  • при отвисании  ткани на: ягодицах, животе, руках бедрах, коленях
  • подготовительный этап к установке лифтинговых нитей

 

противопоказания

  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.п.);
  • воспаление кожи в области будущего введения нитей;
  • сахарный диабет
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови
  • беременность, лактация
  • склонность к келоидообразованию
  • наличие перманентных филлеров в области введения
  • психические расстройства
  • Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации
  • хроническая почечная и печеночные недостаточности

 

Напрашивается какой-то вывод

Таким образом, биостимулирующие нити из Поли-L-лактид-ко-?-капролактона могут использоваться как самостоятельно для уплотнения мягких тканей, так и как этап подготовки к имплантации лифтинговых нитей. J

© ООО "МедКосметика" 2012 - 2019 г - Санкт - Петербург
Карта сайта
Яндекс.Метрика
Есть противопоказания. Предварительно посоветуйтесь с врачом. Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.